臺中市政府衛生局預防接種證明委託書怎麼寫?超詳細圖文解說一次搞懂

嘿!臺中的鄉親們,如果你最近需要申請疫苗接種記錄證明,但是本人沒辦法親自跑一趟衛生局,這篇絕對要收藏!今天我們來詳細拆解「預防接種證明委託書」怎麼寫才正確,從哪裡下載表格、每個欄位怎麼填、要帶什麼證件,到常見的錯誤地雷全部講清楚。這份文件對出國留學、工作申請、長照服務都超級重要,千萬別因為委託書寫錯被退件啊!


一、什麼是預防接種證明委託書?什麼時候會用到?

1.1 委託書基本功能

簡單講這就是一份授權文件,當你沒辦法親自到臺中市政府衛生局(或各區衛生所)申請預防接種證明時,可以找家人朋友當你的「受託人」幫你代辦。根據臺中衛生局最新規定,委託書一定要用官方版本,自己手寫或隨便下載的格式都不接受喔!

1.2 哪些人最需要辦?

  • 準備出國留學:國外學校要求提供英文疫苗接種紀錄
  • 外籍工作者:公司要求補登COVID-19疫苗注射證明
  • 長照機構申請:家屬入住安養中心需檢附接種史
  • 遺失補發:黃卡不見要重新申請證明文件
  • 行動不便者:長輩或身心障礙者不方便親自辦理

二、委託書哪裡拿?官方取得管道大公開

2.1 線上直接下載(最推薦!)

臺中市政府衛生局官網的「表單下載專區」就有最新版委託書:

  1. 進入官網點選「表單下載」→「防疫類
  2. 找到「預防接種證明申請委託書」(2024年最新版)
  3. 下載PDF檔後用A4白紙列印 小提醒:版本日期要確認是113年度的,舊版會被退件!

2.2 現場索取地點

如果不會下載,這些地方可以免費拿空白表格:

  • 臺中市政府衛生局服務台(西屯區臺灣大道三段99號)
  • 各區衛生所(全臺中29區都有)
  • 衛生局聯合服務中心(豐原陽明大樓1樓)

三、委託書填寫Step by Step教學

3.1 委託人欄位(就是你自己)

這邊要填申請證明的人的資料:

□ 委託人姓名:王大明(必須和身分證完全相同)
□ 身分證字號:A123456789(字母要大寫)
□ 出生年月日:民國70年3月15日(用國曆日期)
□ 聯絡電話:0920-123456(手機優先,市話要加區碼)
□ 戶籍地址:臺中市西屯區市政北一路77號(依戶籍謄本記載)
□ 通訊地址:同戶籍地址/臺中市南屯區公益路二段51號(可不同)

3.2 受託人欄位(幫你代辦的人)

填寫實際跑衛生局的人的資訊:

□ 受託人姓名:王小美(帶去的身分證要對應此姓名)
□ 身分證字號:B234567890
□ 出生年月日:民國75年8月20日
□ 聯絡電話:04-23107555(建議填手機)

3.3 委託事項(重點!)

這裡要勾選申請用途證明格式

☑ 申請預防接種證明之目的:
  □ 留學 □ 工作 □ 移民 □ 長照機構 □ 其他:________

☑ 申請證明類型:
  □ 中文證明(一般黃卡補發)
  □ 英文證明(出國用)
  □ COVID-19疫苗接種紀錄
  □ 全部接種紀錄  

3.4 簽名蓋章處(最常出錯!)

  • 委託人簽章:親自簽名+蓋章(沒印章可只簽名)
  • 受託人簽章:代辦人簽名+蓋章
  • 日期填寫:民國113年7月1日(填寫申請當天日期)

四、代辦必帶文件清單

4.1 委託人準備項目

  • 身分證正反面影本(必須清晰可辨識)
  • 健保卡影本(核對基本資料用)
  • 原接種紀錄黃卡影本(若有遺失免附)

4.2 受託人攜帶文件

  • 委託書正本(填寫完整並簽名蓋章)
  • 受託人身分證正本(現場驗證用)
  • 委託人身分證影本
  • 申請規費100元現金(補發證明費用)

五、臺中市各辦理地點與時間

5.1 衛生局本部

  • 地址:臺中市西屯區臺灣大道三段99號
  • 服務時間:週一至週五 08:30-17:30(中午照常)
  • 電話:04-25265394(防疫組)

5.2 衛生所辦理點

全市29區衛生所皆可受理,舉例熱門地點:

區域 地址 服務時間
北屯衛生所 北屯區崇德路三段10號 08:30-12:00 / 13:30-17:30
西區衛生所 西區樂群街134號 週三延長至18:00

| 沙鹿衛生所 | 沙鹿區沙田路117號 | 週四夜間服務到19:00|


六、常見錯誤案例與解決方法

6.1 被退件Top 3原因

  1. 身分證字號寫錯:字母大小寫錯誤(例:A123→a123)
  2. 日期格式不符:寫「2024年」而非「民國113年」
  3. 簽名漏缺:只蓋章沒簽名,或受託人欄位空白

6.2 特殊狀況處理

  • 委託人在國外:可傳真委託書正本回台,但需經駐外單位驗證
  • 未成年人申請:需加附法定代理人同意書
  • 公司團體委託:須蓋公司大小章及負責人身分證影本

七、重要注意事項提醒

7.1 委託書有效期限

這份文件沒有到期日,但是衛生局建議三個月內使用,超過半年可能要求重新填寫。另外如果委託事項完成(例如已領取證明),委託關係就自動終止。

7.2 受託人限制

雖然法規沒限定親屬關係,但實務上建議選擇:

  • 年滿20歲成年人
  • 非法院宣告禁治產者
  • 最好是有親屬或同居關係(避免身分爭議)

7.3 英文證明特別要求

如果要申請國際預防接種證明書(俗稱黃皮書):

  • 需額外填寫「英文證明申請表」
  • 提供護照英文姓名拼音
  • 辦理時間約3-5個工作天

八、常見QA快速解答

Q1:可以郵寄申請嗎?

可以!把委託書+證件影本+回郵信封寄到: > 40701臺中市西屯區臺灣大道三段99號
> 臺中市政府衛生局疾病管制科收
> 信封註明「申請預防接種證明」

Q2:委託書需要公證嗎?

一般申請不需要公證!除非是:

  • 委託海外親屬辦理
  • 涉及財產或法律效力文件
  • 衛生局特別通知要求

Q3:COVID-19疫苗紀錄可以申請嗎?

當然可以!勾選「COVID-19疫苗接種紀錄」欄位,會提供衛生福利部製發的正式文件,包含疫苗廠牌、批號、注射日期等資訊。

Q4:當天能拿到證明嗎?

中文證明現場領取,約30分鐘完成;英文證明需3工作天,可選擇郵寄或親領。急件處理可洽各區衛生所確認。


九、委託書填寫範本圖解

以下提供正確填寫範例供參考:

[委託書範本]
預防接種證明申請委託書  

委託人:  
姓名:陳小華  
身分證字號:A234567890  
出生:民國80年5月20日  
電話:0911-222333  
戶籍:臺中市北區健行路100號  
通訊:同戶籍地址  

受託人:  
姓名:陳大中  
身分證字號:B123456789  
出生:民國75年10月15日  
電話:04-22345678  

委託事項:  
☑ 工作需求  
☑ 英文證明  
☑ COVID-19疫苗接種紀錄  

委託人簽章:____________ (陳小華親簽)  
受託人簽章:____________ (陳大中親簽)  
日期:民國113年7月15日  

十、替代方案與最新政策

10.1 數位新冠病毒健康證明

如果只是要COVID-19疫苗紀錄:

  1. 用全民健保行動APP或健康存摺
  2. 申請「數位新冠病毒健康證明」
  3. 可列印或儲存在手機使用
    適用場所:部分國家入境、健身房、餐廳等

10.2 2024年新制重點

  • 委託書新增「QR code防偽條碼
  • 開放線上預約系統減少等待時間
  • 英文證明可直接郵寄到府(需付郵資)

最後提醒大家,這份委託書只適用申請「預防接種相關證明」,如果要辦其他業務(像診斷書、病歷摘要),要另外填專用委託書喔!建議出發前打個電話到衛生局(04-25265394)確認最新規定,免得白跑一趟。希望這篇幫大家省下寶貴時間啦!

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