臺中市50-64歲慢性病患必讀！ICD-9-CM疾病編碼一覽表完整解讀
為什麼這張表跟你有關？先搞懂背景重點
最近臺中市政府衛生局發布咗一份「50-64歲高風險慢性病患疾病類別ICD-9-CM編碼一覽表」，可能你會問：「ICD-9-CM係咩？關我咩事？」簡單講，呢份文件直接影響你能否申請到政府健康補助同醫療資源！尤其係年過50歲嘅台中市民，如果你有三高、糖尿病呢類慢性病，呢份編碼表根本係你嘅權益說明書。
先講清楚個背景：臺中市政府衛生局為咗加強照顧中高齡慢性病患，特別針對50-64歲族群列出高風險疾病嘅國際標準編碼。點解要鎖定呢個年齡層？因為統計顯示，50歲後慢性病發生率跳升3成，但呢班人仲未符合65歲以上老人健保補助資格，形成「健康夾心層」！所以衛生局先用ICD-9-CM編碼明確界定邊啲疾病可申請資源，等大家唔使矇查查。
一分鐘搞懂ICD-9-CM係咩碗糕
ICD-9-CM全名係《國際疾病與相關健康問題統計分類第九版臨床修訂版》，係全球醫界通用嘅「疾病身分證字號」。佢有三大關鍵作用：
- 醫療紀錄標準化：無論你去邊間醫院，250.00就代表糖尿病
- 健保申報依據：醫生用編碼向健保署申請醫療給付
- 政府政策執行：衛生單位靠編碼鎖定特定疾病族群提供資源
舉個實際例子：當臺中市政府要推動「糖尿病共照網計畫」，就會用250.xx系列編碼篩選合資格患者。如果你嘅病歷冇呢個編碼？抱歉，系統直接當你唔係目標對象！所以話，了解自己疾病嘅ICD-9-CM編碼，等於掌握健康資源嘅通關密碼。
臺中衛生局重點鎖定嘅高風險疾病清單
翻開衛生局公布嘅一覽表，主要針對五大類慢性病，每類都有專屬編碼區間。下面逐項拆解，你會發現編碼設計暗藏玄機：
1. 糖尿病家族（編碼250.xx）
- 250.00：最常見嘅第二型糖尿病
- 250.02：糖尿病合併眼部病變（視網膜病變代號）
- 250.40：糖尿病引發腎病變
- 重點提示：編碼第三碼以後代表併發症部位，申請「糖尿病足照護計畫」必須有250.7x編碼
2. 高血壓戰隊（編碼401-405）
- 401.9：原發性高血壓（佔9成病例）
- 403.90：腎性高血壓（腎臟病引發）
- 404.90：高血壓性心腎疾病（雙重器官損傷）
- 特別注意：編碼402-405代表高血壓已造成器官損傷，可優先獲「居家血壓監測計畫」資格
3. 心臟危機組（編碼410-414）
- 410.xx：急性心肌梗塞（xx代表發作位置）
- 414.01：冠狀動脈硬化（心血管阻塞）
- 413.9：心絞痛（典型胸口壓迫痛）
- 資源連結：持414.xx編碼可申請「心臟復健門診補助」
4. 腦血管警戒群（編碼430-438）
- 434.91：腦梗塞（缺血性中風）
- 436.xx：急性腦血管疾病（黃金急救3小時內編碼）
- 437.2：高血壓性腦病變
- 關鍵權益：中風患者用438.xx編碼申請「長照2.0復能服務」可省千元評估費
5. 慢性呼吸道大軍（編碼490-496）
- 491.21：阻塞性慢性支氣管炎（菸嗓咳代表）
- 493.90：氣喘（急性發作編493.91）
- 496.xx：慢性阻塞性肺病（COPD）
- 隱藏福利：持496編碼可預約「肺部復原呼吸治療」免費課程
點樣知道自己嘅疾病編碼？3種實查方法
睇到呢度你可能急住想知：「我個病係咩編碼啊？」別緊張，教你三個合法查詢管道：
方法1：翻閱健保就醫紀錄
每次睇醫生後嘅「健保醫療資訊明細」都會寫診斷編碼，通常印喺文件右下角。臺中榮總患者可直接到病歷室申請完整疾病編碼清單。
方法2：使用健康存摺APP
- 手機下載「全民健保行動快易通」
- 點選「健康存摺」→「就醫紀錄」
- 點入最近一次門診紀錄，拉到底見「診斷代碼」
方法3：向醫院申請診斷書
直接掛原主治醫師門診，要求開立「疾病診斷證明書」，上面會清楚註明ICD-9-CM編碼。臺中衛生局提醒：申請補助必須用最新版證明書（有效期限三個月）
編碼點影響你嘅錢包？必知4大應用場景
▍場景1：申請醫療費用減免
持特定編碼可享「臺中市慢性病連續處方箋免部分負擔」優惠。例如糖尿病編碼250.xx患者，到合約藥局領第2-3個月藥物完全免費！
▍場景2：參加專案篩檢計畫
衛生局每年用編碼篩選高風險族群寄發「癌症篩檢通知」。例如：
- 糖尿病編碼者→免費口腔癌篩檢
- 高血壓編碼者→肺癌低劑量CT補助
▍場景3：取得長照服務資格
當慢性病導致行動困難（如中風編碼438.xx），用診斷書向衛生局申請「長照需求評估」可加速通過，每月省$15,000外籍看護費唔係夢！
▍場景4：職業傷害認定
勞保局審查「職業病傷病給付」時，若你的高血壓編碼是403.90（腎性高血壓）且工作接觸化學溶劑，獲賠機率大增！
常見編碼錯誤&補救攻略
臺中衛生局統計最常出錯嘅3種狀況，教你見招拆招：
錯誤1：編碼版本過期
問題點：2024年仍有診所用舊版ICD-9-CM（已停用V23版） 解方：確認診斷書註明「適用ICD-9-CM 2024年度版」
錯誤2：籠統碼未標細項
問題點：醫生只寫「250.00」冇標示併發症細碼，錯失腎病變補助 解方：主動問醫師：「我嘅視網膜/腎功能有異常嗎？要加註編碼嗎？」
錯誤3：不同醫院編碼不一致
問題點：A醫院寫401.9（原發高血壓），B醫院寫405.99（繼發高血壓） 解方：帶齊病歷到衛生局「疾病分類組」（04-25265394轉分機）申請編碼整合
台中市獨家資源地圖
用對編碼仲可以解鎖呢啲在地福利：
| 服務名稱 | 適用編碼 | 申請地點 |
|---|---|---|
| 糖尿病共享門診 | 250.xx系列 | 台中醫院代謝科 |
| 心臟復健巴士 | 410-414 | 衛生所填表預約 |
| 藥師到府諮詢 | 401.9+492.xx | 社區藥局登記 |
| 呼吸訓練課程 | 496.xx | 長安醫院胸腔科 |
| 營養師餐盤計畫 | 250.00+401.9 | 各區健康中心 |
特別提醒：2024年新推「慢性病個管師追蹤計畫」，只要持表列編碼且半年內掛急診2次以上，衛生局主動派個管師到家協助用藥整合，完全免費！
聰明就醫3招保護權益
想確保編碼正確記錄？跟住呢三步：
-
看診時主動確認
醫生講診斷後緊接問：「呢個病嘅ICD-9-CM編碼係幾號？」尤其複診時要核對編碼是否一致 -
申請補助前雙重驗證
帶診斷書到各區「健康服務中心」免費查碼（需帶健保卡） -
定期更新診斷書
慢性病若出現新症狀（如糖尿病腳麻），務必重開診斷書加註新編碼
未來調整預告&自救準備
衛福部已預告2026年將全面轉換ICD-11編碼系統，臺中衛生局建議提前準備：
- 舊碼轉新碼對照表：先到臺中市政府衛生局網站下載轉換指南
- 關鍵轉換範例：
- 原250.00糖尿病 → 新碼5A10.00
- 原401.9高血壓 → 新碼BA00.0
- 病歷升級行動：2025年起可向醫院申請「跨版本病歷整合服務」，避免補助空窗
常見QA快問快答
Q：我同時有糖尿病和高血壓，編碼怎麼算？
A：診斷書會並列多組編碼（例：250.00+401.9），申請資源時擇優適用
Q：診所醫生說不知道編碼怎麼辦？
A：依《醫療法》第67條，醫師有義務告知診斷編碼。可要求調閱「申報健保紀錄」
Q：編碼被寫錯導致補助被拒，如何申訴？
A：備齊文件到衛生局「醫事管理科」填申訴書，30天內完成更正（申訴專線：04-25265394）
行動檢查表：立即做這5件事
- 拿出去年診斷書核對本文編碼表
- 用健康存摺APP檢查最新就醫編碼
- 記錄自身疾病對應的臺中專案代號
- 加入衛生局LINE@接收編碼更新通知
- 2025年前預約病歷轉碼服務
記得，呢串數字唔係冷冰冰嘅代碼，係你打開健康資源大門嘅鎖匙！臺中市政府衛生局而家每季更新編碼表，記得bookmark本文同埋定期去官網追蹤最新消息。健康自主，從認識你嘅ICD-9-CM開始！
（全文完）