當我們談論糖尿病防治，屏東縣正面臨著獨特的挑戰。根據衛生福利部統計，全臺糖尿病盛行率約11%，而屏東縣因人口結構與醫療資源分布，更需要在地化照護網絡。2003年啟動的「糖尿病共同照護網」計畫，正是為了提升慢性病照護品質的重要機制。這張認證不只是一張紙，更是醫事人員專業能力的官方背書。

認證制度的核心價值

為何需要專業認證？

在屏東偏鄉地區，糖友經常面臨跨科別就醫的困境。共同照護網認證的核心理念，正是透過跨專業團隊合作，讓醫師、護理師和營養師形成照護鐵三角。當您取得這張認證，意味著具備：

• 整合性照護能力（包含藥物、飲食、衛教等層面）
• 遵循最新臨床指引的專業判斷力
• 提供連續性追蹤服務的執行力

屏東縣衛生局每季公布的照護品質報告顯示，經認證團隊照護的糖友，其糖化血色素達標率平均高出15%。這正是認證制度存在的實質意義。

誰能申請這張專業通行證？

基本門檻條件

申請者需具備醫事人員執業資格，且實際參與糖尿病照護工作。主要適用對象包含：

• 醫師（需具備內分泌或家醫專科資格）
• 護理師（需有2年以上慢性病照護經驗）
• 營養師（需完成80小時糖尿病專訓）

特別值得注意的是，屏東縣近三年放寬資歷認定。若您在偏鄉衛生所服務，年資要求可酌減20%，這是為鼓勵更多人力投入資源不足區。

持續進修要求

初次認證後，每6年需辦理展延。期間需累積：

• 專業課程90學分（其中至少50%需為實體課程）
• 品質報告2份（需含具體改善方案）
• 個案討論會參與證明6場次

屏東縣衛生局每年舉辦3場免費學分課程，建議優先鎖定4月的「南臺灣糖尿病論壇」，通常開放報名10分鐘內即額滿。

初次認證實戰步驟

文件準備要訣

申請表件可至屏東縣衛生局網站下載，主要包含：

1. 醫事人員證書影本（需加蓋執業機構關防）
2. 在職證明正本（註明實際照護糖尿病人數）
3. 訓練時數證明（需列明課程大綱與講師資格）
4. 照護案例報告（格式需符合衛生局最新模板）

案例報告最常被退件的原因是「未標明具體介入措施」。舉例來說，與其寫「提供飲食指導」，應具體描述：「運用食物模型進行碳水化合物計量教學，協助病患設計每日1800大卡餐單」。

送件與審查流程

屏東縣採每季集中審查制，建議在截止日前7天送達衛生局慢性病防治科。審查分三階段：

• 書面初審（約4週）
• 專家複審（召開共識會議）
• 結果通知（寄發紙本公文）

去年統計顯示，補件率達35%。最常見的補件原因包括：

• 訓練證明未載明學分數
• 案例報告未簽名
• 文件超過有效期限（如在職證明需3個月內開立）

展延申請的關鍵細節

時程管理策略

認證效期屆滿前6個月會收到衛生局提醒函。展延申請需注意：

• 提前90天備妥文件（避免學分認證爭議）
• 效期計算以公文發文日為準
• 逾期未換證需重新參加資格檢定

實務上常見的學分認定問題：線上課程需提供登入時數紀錄；院內課程需附課程核備函。曾有營養師因提供未經認證的網路課程證明，導致12學分全數遭剔除。

展延文件重點

除基本身分證明外，需特別著重：

• 繼續教育學分明細表（需分類統計）
• 品質改善報告（需含前後期數據對照）
• 個案討論會簽到單（需顯示主持人簽章）

品質報告最易忽略的是「可持續性評估」。例如某診所提出胰島素注射衛教改善方案，通過追蹤3個月內的針具回收率驗證成效，此類具體數據最受審查委員青睞。

現場訪查實境解析

訪評準備要領

通過書面審查後，衛生局將安排實地訪視。近兩年屏東縣新增數位化查核項目：

• 電子病歷需設糖尿病照護專區
• 衛教空間需配備多媒體設備
• 需展示風險分級管理機制

某地區醫院護理團隊的訪查高分秘訣：在衛教室設置「藥物陳列牆」，直觀展示不同胰島素筆針的操作差異，此做法獲評審特別加分。

常見缺失改善方案

根據屏東縣衛生局公開報告，最常出現的缺失包含：

1. 未建立轉診回覆機制（應設專人追蹤轉診結果）
2. 衛教紀錄過於簡略（需記載病患具體理解程度）
3. 缺乏團隊會議記錄（應每月召開跨專業討論）

建議製作「三色檔案管理系統」：紅色標籤為急待處理個案，黃色為需追蹤個案，綠色為穩定個案，此方法能有效提升訪查評價。

爭議處理與資源運用

申訴管道實務

若對審查結果有異議，應於收到公文10日內提出申復。屏東縣衛生局設有兩階段救濟：

1. 資料補正（7日內補齊佐證）
2. 專家複議（召開審查會可申請列席說明）

去年有位護理師因學分認定爭議提出申復，透過出示課程大綱與考試卷，成功翻轉審查結果。關鍵在於即時且完整的舉證。

免費資源活用術

善用政府輔助資源可降低申請成本：

• 衛生局每年提供2場免費工作坊
• 偏鄉機構可申請到院輔導
• 教學醫院認證資格可抵免部分學分

屏東基督教醫院糖尿病中心開放每月1次見習觀摩，建議新申請團隊預約參訪，實際學習標竿機構的運作模式。

認證後的永續經營

品質提升實作法

維持認證資格只是起點，建議建立：

• 季度數據分析會議（檢視糖化血色素達標率）
• 病友團體運作機制（每月主題式衛教）
• 社區篩檢服務（結合衛生所資源）

枋寮地區某診所透過認證後建立「糖友LINE照護群組」，上傳血糖值自動生成趨勢圖，此創新做法使半年內患者回診率提升40%。

跨團隊合作模式

屏東縣推動「一核心多衛星」計劃，認證團隊可申請成為核心院所，獲得：

• 優先轉介資格
• 衛材採購補助
• 專業進修津貼

潮州鎮某聯合診所串聯3家藥局形成照護網，藥師定期提供用藥安全檢查，此模式獲選為屏東縣優良實踐案例。

結語：打造堅實的照護防線

屏東縣糖尿病共同照護網認證制度，正逐步改變慢性病醫療地圖。當我們看到內埔鄉衛生所透過認證後，糖友截肢率下降15%的數據；當見證萬巒鄉某診所因認證帶來病患信任度提升。這些轉變都在說明：專業認證不僅是資格證明，更是品質承諾。

衛生局承辦人員常說：「我們不是在審查文件，而是在檢視照護溫度。」建議醫事團隊將申請過程視為服務升級契機，透過系統性整理照護經驗，往往能發現新的服務切入點。屏東的豔陽下，正需要更多認證團隊攜手，為糖友撐起堅實的健康防護傘。