每當走進苗栗的客家聚落，總能看到長輩坐在門埕前曬太陽的身影。這些為家庭付出大半輩子的老人家，值得在晚年獲得妥善照顧。苗栗縣政府推出的長期照顧服務，正是為了支持這些家庭而存在。當您發現家中長輩買菜忘了付錢、重複詢問相同問題，或是行動越來越不方便時，或許該考慮申請長照服務了。

記得去年遇到張阿姨，她獨自照顧失智的母親三年多，黑眼圈深得讓人心疼。直到鄰居提醒她申請長照服務，才發現原來縣政府能提供這麼多支持：「早知道有居家服務幫忙洗澡、送餐，我就不用每天公司家裡兩頭跑，連工作都快保不住了。」這正是長照服務存在的意義——不讓照顧者孤軍奮戰。

一、哪些人符合申請資格？

苗栗縣長照服務不是有年齡限制就能申請，主要依據「失能程度」來評估。根據實際接觸的案例，以下幾種狀況最常通過審核：

• 65歲以上長輩：走路需攙扶、忘記吃藥、無法自行沐浴等
• 55歲以上原住民：山地鄉常見的關節退化問題
• 50歲以上失智症者：如經常走失、辨識親友困難
• 身心障礙者：領有身心障礙證明且日常需協助

最近協助銅鑼鄉的羅爺爺申請時，照管專員特別說明：「就算還能自己走路，但如果煮飯常忘記關火、無法打理三餐，就該提出申請。」重點在於日常生活功能是否衰退，而非單純看年齡。

二、苗栗特色服務項目

居家照顧實用支援

每週固定時段的居家服務員，能解決許多照顧難題：

• 身體清潔：協助洗澡、換尿布（頭份陳奶奶案例：女兒不用請假回家）
• 餐食準備：客家鹹湯圓、炆菜等在地飲食需求
• 陪同就醫：大千醫院/為恭醫院等區域型醫院路線熟
• 家務協助：掃地、洗衣等基礎家事

專業照顧提升生活品質

1. 復能服務：治療師到家指導運動，改善關節僵硬
2. 營養照護：慢性病飲食調配（三高長輩特別需要）
3. 輔具租借：輪椅、病床等，減輕經濟負擔

家庭照顧者支持方案

苑裡鎮有位林先生分享：「喘息服務讓我每月能安心工作三天，不用擔心父親沒人顧。」這類支援包括：

• 短期替代照顧（最長14天/年）
• 照顧技巧訓練課程
• 支持團體心理輔導

三、申請流程五步驟

步驟一：提出申請

最快速的方式是撥打1966長照專線，苗栗在地服務中心會立即建檔。或者直接到以下地點：

• 18鄉鎮市衛生所
• 苗栗縣長期照顧管理中心（苗栗市府前路1號）
• 線上填表（縣府官網「長照服務專區」）

步驟二：評估訪視

照管專員會約時間到家訪視，記得準備：

✓ 身分證正本 ✓ 健保卡 ✓ 病歷摘要（如有重大疾病）

評估過程約1小時，會測試長輩的步行能力、記憶反應等，同時了解家庭環境。竹南鎮有位家屬提醒：「最好請平時主要照顧者在場，專員才能掌握真實狀況。」

步驟三：核定照顧計畫

約7個工作天會收到「照顧計畫同意書」，上頭明確列出：

• 核定服務時數（如：每月居家服務20小時）
• 補助額度（依失能等級不同）
• 自付額比例（多數家庭負擔<30%）

步驟四：選擇服務單位

苗栗目前有32家特約單位，選擇時可考慮：

1. 服務員是否熟悉客家語
2. 距離遠近（影響交通時間）
3. 特殊專長（如處理鼻胃管照護）

公館鄉的劉小姐建議：「先試用2週，觀察服務員是否耐心，比價格更重要。」

步驟五：服務啟動與追蹤

首次服務時，照管專員會到場確認交接。每半年重新評估一次，若狀況變化可隨時申請調整。後龍有位家屬分享：「母親中風後從每週3天增加到5天服務，3天內就完成變更手續。」

四、常見問題與經驗分享

Ｑ：外籍看護家庭還能申請嗎？

可以！像頭份市李伯伯家雖有印尼看護，仍申請到：

• 每月12小時喘息服務（讓看護休假）
• 復能治療師到府指導
• 營養師諮詢服務

Ｑ：自付額怎麼計算？

採用「分級收費制」，以低收入戶為例：

※ 一般戶自付額約16%~30%

Ｑ：申請被拒絕怎麼辦？

大湖鄉有位案例：初次評估未通過，家屬提供：

• 醫師開立的巴氏量表
• 日常跌倒紀錄影片
• 藥袋照片（顯示用藥複雜度）

經複評後提升至「等級4」，獲得每週15小時服務。照管中心人員表示：「多提供具體事證，有助專員判斷。」

五、在地資源活用技巧

客家文化特色服務

在客家庄申請時可主動提出需求：

• 安排會說客語的服務員（通霄、三義等鄉鎮優先）
• 搭配客委會「伯公照護站」活動
• 節慶餐食調整（如冬至鹹湯圓替代營養品）

跨單位資源整合

1. +社會處：中低收入戶可疊加補助
2. +衛生局：免費篩檢與疫苗接種
3. +稅務局：扣除長照特別扣除額

記得向照管專員索取「苗栗長照資源地圖」，上面標示各鄉鎮輔具站、失智共照點等據點。南庄鄉有位家屬分享：「地圖上標的獅潭溫泉輔具清潔站，省下我送洗輪椅的油錢。」

六、當服務不如預期時

如果遇到服務中斷或品質問題：

1. 先向服務單位反映（通常24小時內處理）
2. 撥打長照中心專線（037）559-346
3. 申請更換服務單位（5工作天完成）

苗栗市去年有個案因服務員遲到頻繁，經反映後不僅更換人員，該單位還被列管考核。長照中心科長強調：「縣府每季稽核特約單位，不合格就中止合約。」

結語：照顧路上不孤單

走在苗栗的山城小徑，那些貼著「長照服務中」的門牌，代表著一個個被接住的家庭。申請長照不是能力不足的表現，而是給家人更專業的照顧。當您發現：

• 幫長輩洗澡越來越吃力
• 每週就醫請假超過2次
• 自己開始失眠焦慮

就是撥打1966的最佳時機。長照服務像棵大樹，政府搭建枝幹，家人提供根基，共同撐起長輩的安心晚年。苗栗縣長照中心大廳掛著客家諺語「相扶持，過山崗」，正是這項服務最溫暖的註解。

※ 服務資訊更新請查詢：苗栗縣政府長期照顧管理中心官網