看著家中長輩年紀大了，身體機能逐漸衰退，需要有人全天照顧，對許多家庭來說，這份責任既甜蜜又沉重。尤其對於經濟狀況比較吃緊的低收入戶家庭，那份擔心長輩得不到妥善照顧、又憂心經濟無法負擔的壓力，更是巨大。彰化縣政府有提供一項重要的福利措施 — 「低收入戶老人公費安置」，也就是我們常聽到的公費進住安養機構或養護機構，目的就是希望減輕這些家庭的負擔，讓長輩能在安全、專業的環境中得到應有的照顧。

這項福利聽起來很好，但實際申請起來，很多鄉親可能會有疑問：「我家阿公阿嬤符合資格嗎？」、「要準備哪些文件？」、「要去哪裡辦？」、「要等多久？」。這篇文章，就用比較白話、詳細的方式，幫大家把彰化縣低收入戶老人安養護申請的相關事項整理清楚，希望能為有需要的家庭提供一點方向，讓申請過程更順利些。

一、 什麼是「低收入戶老人公費安置」？簡單認識服務內容

這項服務，簡單講，就是由彰化縣政府社會處評估後，認定符合資格的「低收入戶」長輩，如果因為失能、失智或其他原因，無法在家裡生活、需要專業機構照顧，縣府會幫忙負擔（或部分負擔）長輩住進安養機構或養護機構的費用。

• 安養機構： 主要服務對象是生活還能自理，但可能沒有家人照顧或家人無法提供完善照顧的長輩。提供食宿、日常生活協助、健康促進活動等。
• 養護機構（或稱長期照顧機構）： 主要服務對象是生活無法自理，需要他人協助日常活動（如吃飯、洗澡、上廁所、行動）或有慢性病需要護理照顧的長輩。提供更密集的生活照顧和基本護理服務。

關鍵點在於： 這項補助是「補人頭」 的概念，也就是補助符合資格的長輩住進機構的費用。費用是直接由縣府支付給與縣府簽約的「特約」安養護機構。家屬通常不需要先墊付大筆費用再申請核銷（除非有特殊情況或自費差額部分）。

二、 我家長輩符合申請資格嗎？關鍵條件看清楚

不是所有長輩都可以申請公費安置，彰化縣政府訂有明確的資格條件，主要圍繞在「身分」和「照顧需求」兩大方面：

1. 身分資格（必須同時符合）：

   • 設籍並實際居住彰化縣。 這是基本門檻。
   • 年滿65歲以上。 依據《老人福利法》定義的老人年齡。
   • 列冊彰化縣「低收入戶」。 這是核心條件。長輩本人必須是彰化縣政府社會處核定在案的低收入戶成員（通常會是「低收入戶」證明文件上的戶內人口）。這需要先向戶籍地區公所社會課申請低收入戶資格認定通過。

2. 照顧需求評估（符合其中一項）：

   • 經彰化縣長期照顧管理中心（照管中心）評估： 長照需要等級（CMS）第2級（含）以上，且經評估「確有機構安置必要」。
   • 經公立醫療機構或精神專科醫院診斷證明： 罹患特定傳染病（如肺結核） 或嚴重精神疾病，有強制治療必要且須隔離者。這種情況通常會由衛生單位介入處理。
   • 經本府社會處社工員訪視評估： 無法定傳染病，但因身心功能嚴重損壞需專人照顧，或植物人，且家庭確實無法提供適當照顧者。

重要提醒：

• 「家庭無法照顧」是關鍵： 政府提供公費安置是基於「家庭支持功能薄弱或喪失」的前提。如果家屬其實有能力照顧（無論是人力、時間或空間），只是覺得「送機構比較輕鬆」，通常就不符合這項補助的初衷，申請不容易通過。
• 失智症長輩： 失智長輩若已達需要他人照顧日常生活的程度，通常需要透過照管中心評估，確認長照等級和機構安置必要性。
• 「中低收入戶」怎麼辦？ 目前彰化縣這項「公費安置」主要針對「低收入戶」。中低收入戶長輩若有機構安置需求，可以詢問照管中心或社會處，可能有其他補助方案（如長照2.0的住宿機構補助），但資格、補助額度、自付額等會與低收入戶不同。

三、 申請前要準備什麼？文件清單一次列給您

申請任何公部門補助，準備文件總是讓人頭痛的一關。以下列出申請彰化縣低收入戶老人公費安置通常需要檢附的文件。請注意，最終所需文件會因個案狀況不同，由承辦人員告知，但以下清單可以作為基本準備的參考：

1. 必備基本文件：

   • 申請書： 向彰化縣政府社會處老人福利科或委託的承辦單位索取填寫。需由申請人（通常是長輩本人或家屬）簽名或蓋章。
   • 全戶戶籍謄本（記事勿省略）： 最近一個月內申請的版本。目的是確認長輩的戶籍狀況、親屬關係（尤其同戶籍的子女）。記得要申請「記事完整」的版本。
   • 低收入戶證明影本： 證明長輩是彰化縣列冊的低收入戶。這份文件是由區公所社會課核發。
   • 長輩的郵局存摺封面影本： 通常作為未來若有相關補助款項（非指安置費，安置費是付給機構）或通知使用。
   • 長輩的身分證正、反面影本。
   • 申請人（代辦家屬）的身分證正、反面影本。
   • 診斷證明書： 由醫院開立，需載明長輩的主要診斷、病情、失能狀況（如：行動不便需輪椅、無法自理生活等）。正本且三個月內有效。這是證明長輩健康狀況與照顧需求的重要文件。
   • 彰化縣長期照顧管理中心（照管中心）評估報告影本： 如果長輩是透過照管中心評估轉介的，需要提供該報告，證明CMS等級和安置必要性。

2. 視個案狀況可能需要補附的文件：

   • 全戶綜合所得稅各類所得資料清單及財產歸屬資料清單： 雖然已有低收入戶證明，但有時社會處會視情況要求檢視，確認經濟狀況無重大變動。可向國稅局申請。
   • 身心障礙證明影本： 如果長輩領有身心障礙證明，建議一併檢附，有助於了解其障礙類別與程度。
   • 受委託人之身分證影本及委託書： 若非長輩本人或直系親屬申請，可能需要委託書。
   • 其他社會福利補助證明影本： 如領有國民年金、老農津貼、榮民就養給付等。
   • 切結書： 例如切結家庭無法照顧的狀況說明、同意接受安置機構分配等，依社會處要求格式填寫。
   • 法院裁定文件影本： 如有監護或輔助宣告、子女監護權歸屬等特殊情況。
   • 在營服役證明或學生證影本： 若家中同住子女有在營服役或就學中，可作為家庭照顧人力不足的佐證。
   • 在監服刑證明： 若家中主要照顧者因故在監服刑。
   • 家庭狀況說明書： 簡述家庭成員狀況、照顧困境、為何無法在家照顧長輩等。讓承辦人員更了解實際困難。

準備文件小叮嚀：

• 影本要清晰： 身分證、存摺等資料務必清晰可辨認。
• 診斷書內容要具體： 請醫師盡量寫清楚失能的具體狀況（例如：巴氏量表分數、需鼻胃管灌食、需包尿布、認知功能嚴重退化等），有助於評估。
• 戶籍謄本要「記事完整」： 上面會有詳細的遷徙、結婚、離婚、死亡除戶等紀錄，對審查家庭狀況很重要。
• 主動詢問： 在送件前，強烈建議先打電話或親自到彰化縣政府社會處老人福利科詢問，告知長輩狀況，確認需要準備哪些文件，避免白跑一趟或補件延誤時間。電話號碼請見下方聯絡資訊（註：實際電話請以彰化縣政府官網公告為準）。

四、 申請流程怎麼跑？一步步帶您走

了解資格、準備好文件後，接下來就是實際的申請步驟了。流程大致如下：

1. 初步諮詢與確認：

   • 家屬可以先撥打彰化縣政府社會處老人福利科的諮詢電話，簡單說明長輩的狀況（年齡、低收入戶資格、健康失能狀況、家庭照顧困難點），詢問是否符合申請公費安置的基本條件。承辦人員會給予初步指引。
   • 如果長輩尚未接受過長期照顧管理中心（照管中心）的評估，且疑似有失能失智狀況，務必先申請照管中心評估。可撥打長照專線 1966 或向彰化縣長期照顧管理中心提出申請。評估結果（CMS等級和建議服務）是申請公費安置的重要依據。

2. 填寫申請書與備齊文件：

   • 確認初步符合後，向彰化縣政府社會處老人福利科索取「低收入戶老人公費安置申請書」及相關表格（如切結書）。
   • 根據前面列出的文件清單，仔細備齊所有所需文件。文件不齊全是退件或延誤的主因。

3. 正式提出申請：

   • 將填寫完整的申請書連同所有備妥的文件，親送或掛號郵寄至：

     彰化縣政府社會處 老人福利科 地址：500201 彰化縣彰化市中興路100號 （註：請務必確認收件單位是「老人福利科」）

4. 社會處審查與評估：

   • 社會處收到申請案後，會進行書面審查，確認文件是否齊全、資格是否符合。
   • 社工員會進行家庭訪視： 這是非常關鍵的一步。社工員會親自到長輩家中或目前居住地，了解實際的居住環境、長輩的身心狀況、家屬的照顧情形與困難點、家庭支持網絡等。訪視時，家屬請如實說明情況，這有助於社工員判斷「家庭無法照顧」的事實。訪視時可能需要其他家屬在場說明。
   • 社工員會根據書面資料、診斷證明、照管中心報告（若有）、家訪結果等，綜合評估長輩的照顧需求強度、家庭支持能力，撰寫評估報告。

5. 審核結果通知：

   • 社會處內部會進行複審，做出「核准」或「駁回」 的決定。
   • 審核結果會以書面正式公文通知申請人（通常是寄到申請書上填寫的聯絡地址）。核准函上會載明核准的安置類型（安養或養護）及相關注意事項。

6. 媒合特約機構與入住：

   • 若獲核准： 社會處老人福利科會根據長輩的照顧需求等級（如需要管灌、氣切護理等）、地域偏好（盡量靠近家屬方便探視）、機構床位空缺狀況等，協助媒合縣府簽約的特約安養護機構。
   • 社會處會提供可選擇的機構名單給家屬參考（通常會有幾家），家屬可以實地去看環境、了解收費細節（公費補助範圍外是否有自費項目？）、服務內容等。
   • 家屬與長輩（若意識清楚）選定機構後，通知社會處承辦人員。
   • 社會處會開立「安置通知單」給家屬和機構。
   • 家屬需自行與機構聯繫約定入住日期，並依照機構要求準備入住所需物品（如衣物、盥洗用品、尿布等）及文件（如身分證、健保卡、病歷摘要等）。
   • 在約定日期帶長輩至機構辦理入住手續。機構會與家屬簽訂契約。

7. 後續追蹤：

   • 長輩入住後，機構會定期向社會處回報長輩狀況。
   • 社會處社工員也會不定期到機構訪視長輩，關心適應狀況及照顧品質。
   • 家屬若對機構照顧有疑慮，可向社會處反映。

整個流程需要多久時間？ 這沒有標準答案，變數很多：

• 文件準備速度： 家屬備齊文件的速度。
• 照管中心評估排程： 若需評估，等待時間視個案量而定。
• 社工員家訪排程： 社工員案量多，安排家訪可能需要時間。
• 審核作業時間： 社會處內部行政流程。
• 機構床位空缺： 符合需求且離家近的機構不一定有空床，可能需要等待。 通常從送件到核准，可能需數週至一、兩個月不等；從核准到找到合適機構並入住，又視床位狀況而定，有時等待數週或更長也是可能的。耐心等待並保持與承辦人員的聯繫很重要。

五、 常見問題與解答 (Q&A)

申請過程中，大家常會遇到一些疑問，這邊整理幾個常見的：

• Q1: 公費安置是「全額」補助嗎？長輩或家屬還需要付錢嗎？

  • A: 原則上，彰化縣低收入戶老人公費安置，是由縣府全額負擔與縣府簽約之「特約機構」的「基本安置費」。這個基本費用通常包含食宿、基本生活照顧、一般行政管理費。
  • 但「部分項目」可能需要家屬自費： 例如：
    • 健保部分負擔費用（依健保規定）。
    • 個人醫療費用（掛號費、自費藥品、特殊材料費如鼻胃管、尿管等）。
    • 個人衛生消耗品（尿布、看護墊、濕紙巾、衛生紙等）。
    • 個別機構提供之非必要性的服務或用品（如指定品牌尿布、特殊營養品、額外的復健治療、理髮服務等）。
    • 保證金（押金）： 有些機構會收取，金額不等，通常在長輩離院時可退還（需確認契約）。
  • 務必在入住前，與機構詳細確認「公費補助涵蓋範圍」及「哪些項目需要自費」並寫入契約，避免後續爭議。

• Q2: 可以自己選擇想住的安養院或養護中心嗎？

  • A: 有選擇權，但有限制。 社會處會提供幾家符合長輩照顧需求、且與縣府簽約有合作關係、同時有空床位的「特約機構」名單給家屬參考。家屬可以從這份名單中，實地參觀、比較環境、服務、自費項目等，再與長輩討論後做出選擇。通常無法指定非縣府特約的機構。

• Q3: 長輩入住機構後，家屬還需要做什麼？

  • A:
    • 定期探視： 這是關懷長輩、了解照顧狀況最重要的方式。機構通常會鼓勵家屬多探視。
    • 負擔自費項目費用： 按時支付機構通知的自費款項（如尿布、部分負擔等）。
    • 參與照顧計劃會議： 機構可能會定期召開會議討論長輩狀況，家屬應盡量參與。
    • 提供必要物品： 如替換衣物、個人喜好食品（需符合機構規定）、節慶用品等。
    • 帶長輩外出就醫或處理私人事務： 需配合機構規定辦理請假手續。
    • 保持聯絡暢通： 手機保持暢通，讓機構在有緊急狀況時能立即聯繫到家屬。

• Q4: 如果對機構的照顧品質不滿意怎麼辦？

  • A:
    1. 先與機構溝通： 直接向機構的負責人、主任或照顧服務員反映具體問題，尋求改善。
    2. 向彰化縣政府社會處老人福利科反映： 若與機構溝通無效，可撥打社會處電話或寫陳情書，說明具體事由、發生時間、涉及人員等，請求介入了解。社會處有責任監督特約機構的服務品質。
    3. 向長期照顧管理中心反映： 若機構同時是長照服務單位，也可向照管中心反映。
    4. 考慮轉換機構： 若問題嚴重且無法改善，可向社會處申請協助轉介到其他特約機構（需視床位狀況）。

• Q5: 申請被駁回了，還有其他管道嗎？

  • A: 先了解被駁回的原因：
    • 資格不符（如低收入戶資格失效）？ 確認資格狀態。
    • 照顧需求評估未達標準？ 可詢問照管中心評估結果或尋求醫師開立更明確的診斷證明。或考慮申請其他居家或社區式長照服務。
    • 社工評估認為家庭有照顧能力？ 可嘗試說明家中實際困難點（如照顧者健康出問題、需工作無法分身等），提供更多佐證。
    • 若確認資格需求都符合但仍被駁回，可依程序提出「申覆」或「訴願」（視公文上的救濟途徑說明）。
    • 詢問其他補助方案： 如長照2.0的「住宿式服務機構使用者補助」（有排富條款，且需部分自付）、中低收入戶相關補助、身心障礙者機構安置補助（若長輩有身障證明）等。社會處或照管中心可提供諮詢。

• Q6: 長輩在機構過世，後事如何處理？費用誰負擔？

  • A: 通常機構會第一時間通知主要聯絡家屬。後事原則上由家屬負責處理。
  • 彰化縣低收入戶身分可申請「低收入戶喪葬補助」，需檢附死亡證明、低收入戶證明等文件向戶籍地區公所社會課申請。這筆補助可用來支應部分喪葬費用。
  • 機構費用通常結算到長輩過世當日或離院當日。家屬需結清長輩在機構的所有自費欠款。
  • 機構通常不會主動處理喪葬事宜，但可詢問是否有配合的禮儀社資訊。

六、 尋求協助的管道與聯絡資訊

在申請過程或長輩入住後遇到任何問題，別忘了這些尋求協助的窗口：

• 主要承辦單位：彰化縣政府社會處 老人福利科

  • 電話： 請查詢彰化縣政府官網最新公告之聯絡電話（通常會分業務承辦人，官網會有分機）。建議先打總機詢問老人福利科電話。
  • 地址： 500201 彰化縣彰化市中興路100號
  • 服務時間： 週一至週五 上午8:00-12:00，下午1:00-5:00 (國定假日休息)
  • 彰化縣政府社會處官網： 務必上網搜尋「彰化縣政府社會處」，官網上通常會有「業務專區」或「福利服務」>「老人福利」的專頁，裡面可能有最新的申請表格、特約機構名單、詳細說明可下載。

• 長期照顧服務申請與諮詢：

  • 長照專線：1966 (市話手機皆可打，前5分鐘免付費)
  • 彰化縣長期照顧管理中心： 請查詢彰化縣政府衛生局網站或長照專線1966詢問聯絡方式。

• 低收入戶資格申請與諮詢： 請向長輩戶籍所在地的區公所社會課（或民政課） 詢問辦理。

重要提醒：

• 電話禮貌： 承辦人員業務繁重，打電話時請保持禮貌，清楚說明問題。
• 善用官網： 許多申請書表、流程說明、常見問答，都可以在彰化縣政府社會處官網找到，先上網查詢可節省時間。
• 親自詢問： 若問題較複雜，帶著初步準備的文件親自到社會處老人福利科詢問，通常能得到更直接的解答。

結語：為長輩安穩的晚年，多一份了解與準備

申請低收入戶老人公費安置，確實不是一件輕鬆簡單的事。從確認資格、準備繁瑣文件、接受評估家訪，到等待審核、尋找合適機構，每一步都需要家屬投入心力、時間與耐心。過程中可能會感到挫折、焦急，甚至因為被要求證明「家庭無法照顧」而感到無奈。

但換個角度想，這項福利的存在，正是為了在家庭力量最薄弱的時候，伸出援手，讓經濟弱勢的長輩，也能獲得基本、安全的機構照顧，不至於流離失所或在家陷入無人照顧的險境。雖然機構生活無法完全替代家的溫暖，但在專業人力的照顧下，長輩的基本生活需求和安全至少能得到保障，也能讓家屬喘口氣，有餘力去工作維持家計或處理其他事務。

了解清楚規定、按部就班準備、遇到問題主動詢問，是順利申請的關鍵。希望這篇整理，能為正在為家中長輩照顧問題煩惱的彰化鄉親，提供一些實用的資訊和方向。記得，彰化縣政府社會處的老人福利科是主要的窗口，有任何不清楚的地方，不要猶豫，拿起電話或親自走一趟詢問，為家中辛苦了一輩子的長輩，爭取一份安穩晚年的保障。這條路或許不易走，但您並不孤單。