看著父母步履日漸蹣跚，或是家中長輩因疾病需要更多協助，那份「該怎麼辦」的焦慮，相信許多人都經歷過。在台灣，政府推動的「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱長照2.0）已經運作多年，但許多家庭面臨實際需求時，仍常感到資訊混亂、不知從何下手。這篇文章就想用最貼近生活的角度，帶你一步步了解長照服務的申請眉角，希望能為正在這條路上的你，點亮一盞小燈。

長照服務，不只是「老人」的事。它涵蓋的對象比想像中更廣：

• 65歲以上失能長輩
• 55歲以上失能原住民
• 50歲以上失智症者
• 不分年齡的失能身心障礙者
• 65歲以上僅IADL（工具性日常生活活動能力）失能且獨居的老人

所謂「失能」，不是非得臥床不可。舉凡洗澡、穿衣、進食、移位如廁有困難，或是因認知功能下降（如失智）而影響日常生活安全，都可能是長照服務的幫助對象。

第一步：確認需求，撥打1966長照專線

很多家庭會問：「我怎麼知道家人是否符合資格？」最直接的方式，就是拿起電話，撥打「1966」長照服務專線。這支電話全年無休（包含假日），由專業人員接聽。

1966通話小提醒：

• 準備好基本資料：申請人姓名、身分證字號、出生年月日、居住地址、主要聯絡人電話。
• 描述清楚狀況：例如「媽媽中風後右側無力，需要人幫忙洗澡、扶著走路」、「爸爸有失智症，白天獨自在家常忘關瓦斯」、「外籍看護要休假兩週，需要短期替手」等。描述越具體，後續評估越精準。
• 表達主要困擾：最讓你感到吃力的照顧環節是什麼？是體力無法負荷搬動？還是擔心長輩獨居安全？
• 不用擔心費用：打1966和後續的「照顧管理專員」（照專）到府評估，都是完全免費的。

撥通1966後，你的個案就會被轉介到居住所在地的「長期照顧管理中心」（照管中心）。接下來，會有一位「照顧管理專員」（照專）跟你聯繫，預約時間到家中進行面對面的評估。

第二步：照顧管理專員（照專）到你家

照專是整個長照服務的關鍵角色。他們受過專業訓練，會帶著評估工具到府，不是來「審核」你夠不夠慘，而是來「了解」長輩的實際生活狀況與需求，並與家屬討論可行的照顧計畫。

照專訪視當天，你可以這樣準備：

1. 環境安全：保持家中走道暢通，讓照專能看到長輩實際移動的狀況。
2. 主要照顧者最好在場：最了解日常照顧細節的人（可能是你、其他家人或外籍看護）務必在場說明。
3. 準備相關文件：長輩的身分證、健保卡。若有身心障礙證明（手冊）、重大傷病卡、最近一年的就醫或診斷紀錄（特別是與失能相關的診斷，如巴氏量表、失智診斷證明等），也請一併準備。
4. 坦誠溝通：照專會詢問許多日常細節，例如：
   • 長輩是否能自己吃飯、洗澡、穿脫衣物、上廁所、移位（如從床到椅子）？
   • 認知狀況如何？是否會走失、重複問問題、忘記吃藥？
   • 家中的照顧人力安排？是否有聘僱外籍看護？
   • 主要照顧者是否有工作？感到最疲憊的照顧環節是什麼？
   • 家中經濟狀況？是否領有相關社會福利補助（如中低收入老人生活津貼）？
   • 希望獲得哪些協助？（例如：需要居家服務員幫忙洗澡、希望有交通車接送復健、需要申請輔具、想了解日間照顧中心等）。

請務必據實以告，這攸關後續核定服務的適切性。照專的評估結果，會依據「照顧需要等級」（Care Need Level, CNL）分為1到8級，數字越大表示失能程度越重，可獲得的補助額度也越高。

第三步：核定照顧計畫，選擇服務單位

照專完成評估後，會與家屬共同擬定一份「照顧計畫」，並送交照管中心核定。核定結果通常會在幾週內通知（實際時程依各縣市作業量略有不同）。你會收到一份「長照服務給付及支付核定通知書」，上面清楚載明：

• 核定的照顧需要等級（CNL）：例如CNL第4級。
• 核定的長照服務項目與額度：例如「居家服務」每月補助時數20小時、「交通接送」每月20趟、「專業服務」（如復能照護）每月幾次、輔具購買或租賃補助額度等。
• 政府補助金額：依據長輩的「福利身分別」有不同的補助比例。
• 民眾自行負擔金額（部分負擔）：使用者需要負擔的費用。

關鍵概念：福利身分別與部分負擔 台灣長照服務的收費，採用「部分負擔」概念，政府補助大部分，使用者負擔小部分。負擔比例依長輩的「福利身分別」而定：

註：排富標準依政府規定可能調整，請以最新公告為準。

收到核定通知後，下一步是「選擇服務單位」。長照服務是多元的，政府核定了額度，但你可以自由選擇要跟哪家合格的「特約長照服務單位」簽約。例如：

• 居家服務：由居家服務員到府協助洗澡、備餐、家務、陪同外出等。你可以比較不同居家服務單位的服務時間彈性、服務員的經驗與親切度、溝通是否順暢等。
• 日間照顧中心：像長輩的「托老所」，白天接送至中心，有專業人員帶領活動、協助用餐、午休，晚上回家。需考量地點遠近、環境空間、課程活動設計是否符合長輩興趣與狀況。
• 專業服務：如物理治療師、職能治療師、護理師到府指導復能運動、照顧技巧、營養評估、傷口護理等。可詢問服務單位的治療師專業背景、經驗年資。
• 交通接送：協助往返醫療院所復健或洗腎。需注意接送範圍、車輛是否有無障礙設備、預約方式是否便利。
• 輔具購買/租賃與居家無障礙環境改善：核定有補助額度後，需向戶籍所在地的「輔具資源中心」或合格廠商申請購買或租賃，或進行居家修繕（如加裝扶手、斜坡道）。務必先申請核定，再購買或施工，才能申請補助。

選擇服務單位的小技巧：

• 詢問照專建議：照專通常了解轄區內各單位的服務特色與評價。
• 親自參訪或電洽：特別是日照中心、機構住宿式服務，親自走一趟感受環境氛圍、與工作人員聊聊很重要。
• 口碑詢問：問問鄰里長、社區協會、其他照顧家屬的經驗分享。
• 利用「長照服務資源地理地圖」：衛福部建置的線上地圖，可查詢住家附近有哪些特約單位及服務項目。

第四步：開始使用服務，定期追蹤與調整

選定服務單位並簽約後，服務就正式開始了！記得：

1. 保持溝通：與服務單位督導、第一線服務人員（如居服員）保持良好溝通，隨時反映長輩的狀況變化或服務上的需求調整。
2. 了解服務紀錄：居服員到府服務後會填寫服務紀錄表，請確認服務內容與時間是否如實。
3. 按時繳納部分負擔費用：依約定方式（如每月繳費單）繳納自行負擔的費用。
4. 定期複評：長輩的狀況可能隨時間變化，照專會定期（通常每6個月或1年）聯繫進行複評，視需要調整照顧計畫與服務額度。若長輩狀況有明顯變化（如病情惡化或好轉），也可主動聯繫照專請求重新評估。
5. 善用喘息服務：照顧者非常辛苦！長照也提供「喘息服務」，讓主要照顧者能暫時休息。可分為：
   • 居家喘息：由受訓的喘息服務員到家中接手照顧幾小時。
   • 機構喘息：讓長輩短期入住合約機構幾天。
   • 日間照顧中心喘息：讓長輩使用日照中心的喘息服務名額。 喘息服務額度通常包含在核定給付中，請務必規劃使用，讓自己有機會充電。

長照服務不只是人力協助：認識多元支持方案

長照2.0的服務項目非常多元，常被忽略但可能很實用的服務包括：

• 照顧者支持服務據點：提供照顧技巧訓練課程、心理支持團體、紓壓活動等，讓照顧者學習技能、獲得情感支持。
• 營養餐飲服務：針對無法自行備餐的長輩，提供送餐到府服務。
• 社區預防性服務：如預防失能或延緩失能的活動課程（如肌力訓練、認知促進），常在社區活動中心舉辦，鼓勵長輩走出家門參與。
• 遠距服務（如智慧手錶、緊急救援系統）：對於獨居或有安全疑慮的長輩，可申請補助裝置緊急救援通報系統或智慧科技設備。
• 家庭托顧：類似保母概念，由合格的「家托員」在自宅環境中照顧幾位長輩，提供小型化、家庭式的照顧。

常見的疑問與迷思

• Q：申請長照服務，會不會影響我請外籍看護的資格？ A：不會！ 長照服務與外籍看護工是可以並行的。許多家庭同時使用長照居家服務（如週末幾小時讓居服員協助洗澡，給看護休假）或專業服務（如治療師指導看護正確的移位技巧）。長照服務反而能支持外籍看護，提升照顧品質。申請外籍看護所需的巴氏量表評估，與長照的照專評估是不同體系。

• Q：我們家經濟狀況還可以，是不是就沒資格申請？ A：長照服務的資格認定主要看「失能狀況」，而非經濟條件。只要符合失能資格，即使是一般戶，也能獲得補助（需部分負擔16%或30%）。許多中產家庭也都在使用服務。重點是讓專業服務介入，減輕家庭照顧負擔，延緩長輩退化。

• Q：照專評估等級不高（如CNL 2級），是不是就沒什麼服務可用？ A：即使等級較低（表示失能程度較輕），仍可能核給關鍵的服務，例如：

  • 針對獨居且僅IADL失能者，可能核給關懷訪視、送餐、緊急救援系統。
  • 針對輕度失智症者，可能核給認知促進課程、日間照顧服務試用。
  • 提供輔具評估與補助（如四腳拐、沐浴椅），預防跌倒。 輕度失能時期是介入的黃金期，善用服務有助延緩退化。

• Q：使用服務後，發現不合用或服務品質不佳，可以換單位嗎？ A：完全可以！ 你有權更換服務單位。若對服務不滿意，可：

  1. 先與該服務單位的督導反映，尋求改善。
  2. 若溝通無效，可向照管中心申訴，或聯繫1966反映。
  3. 直接聯繫其他特約服務單位，告知已有核定額度，表達轉換意願。新單位會協助辦理轉介手續。選擇權在你自己手上。

• Q：長輩住安養中心/護理之家，還能申請長照嗎？ A：若長輩住在「一般住宿式服務機構」（如安養中心、養護機構、護理之家），則原本的長照2.0居家式、社區式服務（如居家服務、日照）通常無法重複提供。但部分服務如「專業服務」（復能、營養、護理指導）、「交通接送」（若需外出就醫）、「輔具」等，仍有可能在額度內申請。建議直接詢問機構或照管中心確認。另外，政府針對中低收入戶使用機構服務者，另有「住宿式服務機構使用者補助方案」，可減輕費用負擔。

給照顧者的暖心提醒

照顧是一條漫長且充滿挑戰的路。申請長照服務，不是示弱，而是展現智慧與對家人的愛。透過專業資源的介入，不僅能讓長輩獲得更好的生活品質，更能讓你自己喘口氣，避免照顧者耗竭（Burnout）。

• 允許自己求助：感到疲憊、無助、甚至憤怒都是正常的。尋求家人分擔、申請喘息服務、參與照顧者支持團體，都是必要的。
• 照顧好自己：你的身心健康是照顧長輩的基石。維持規律作息、簡單運動、適當社交活動。
• 善用其他資源：長照是重要支柱，但別忘了還有其他社會資源可併用，例如：
  • 各縣市政府社會局（處）的老人福利服務（如重陽禮金、假牙補助）。
  • 身心障礙者權益保障相關服務（若長輩領有身障證明）。
  • 民間基金會、慈善團體的補助或服務。
• 保持彈性與耐心：長輩的狀況會變，服務的磨合也需要時間。長照計畫是可以隨時檢討調整的。多給自己、家人和服務提供者一些時間和空間。

實用資源清單

• 1966長照服務專線：全年無休，市話手機皆可撥打（前5分鐘免通話費）。
• 衛生福利部長照專區：提供最新政策、服務介紹、特約單位查詢、長照服務資源地理地圖等。網址：https://1966.gov.tw
• 各縣市政府長期照顧管理中心：可上各縣市政府衛生局或社會局網站查詢聯絡方式。
• 中華民國家庭照顧者關懷總會：提供照顧者諮詢專線 (0800-507272)、支持服務、資源轉介。網址：https://www.familycare.org.tw
• 台灣失智症協會：針對失智症家庭提供資訊、支持與倡議。網址：https://www.tada2002.org.tw
• 各縣市輔具資源中心：提供輔具評估、諮詢、租借、回收與維修服務。可上衛生福利部社會及家庭署輔具資源入口網查詢：https://repat.sfaa.gov.tw

結語： 面對長輩的老病，沒有標準答案，也沒有完美的照顧方案。長照服務的申請，是一個開啟資源支持的入口。它或許無法解決所有困難，但絕對能為緊繃的家庭照顧網絡，提供一份實質的支撐與喘息。別猶豫，拿起電話撥打1966，踏出尋求支持的第一步，讓照顧的路，不再那麼孤單。