當照顧成為日常：認識臺中長期照顧服務申請書

早晨七點的臺中街頭，林阿姨推著輪椅上的父親來到科博館散步。自從三年前中風後，父親的日常照護成為全家的重心。某次社區健康講座，她第一次接觸到「臺中市長期照顧服務申請書」，這份文件後來成為他們家庭的重要支持。在臺灣高齡化趨勢下，類似的故事發生在許多臺中家庭，而這份申請書正是開啟政府支持系統的鑰匙。

臺中市政府衛生局推出的長期照顧服務，源自2017年上路的《長期照顧服務法》。根據衛生福利部統計，臺中市目前有超過4萬人使用長照服務，其中65歲以上長者佔78%。申請書作為服務起點，設計初衷是將專業照顧資源導入家庭，減輕照顧者的身心負擔。

申請書核心內容解析

個人基本資料欄位

申請書首頁需填寫主要照顧者與被照顧者資訊，包含：

• 身分證字號與戶籍地址
• 主要聯絡方式
• 緊急聯絡人關係
• 特殊身份註記（如低收入戶、原住民等）

特別值得注意的是「居住事實」欄位，臺中市政府衛生局接受實際居住地與戶籍地分離的狀況，但需檢附租約或水電繳費證明。這項措施解決了都會區常見的跨區居住問題。

健康狀況評估模塊

申請書第二頁的健康評估欄位需要勾選現有疾病史，常見項目包括：

• 失智症診斷狀況
• 肢體活動能力分級
• 吞嚥困難程度
• 特殊醫療需求（如褥瘡護理）

建議事先準備最近三個月的就醫紀錄，特別是神經內科或復健科報告。臺中醫院長照中心個管師陳靜慧提醒：「巴氏量表評估結果最好在送件前兩個月內取得，避免因時效問題重新評估。」

服務需求選擇

申請書最關鍵的部分是服務項目勾選，臺中市提供八大類支持：

1. 居家照顧：身體清潔、基本傷口護理
2. 社區服務：日間照顧中心接送
3. 專業服務：物理治療師到宅復健
4. 輔具支援：輪椅、電動床租借
5. 交通接送：就醫專車服務
6. 營養餐飲：中央廚房配送膳食
7. 喘息服務：短期替代照護
8. 居家環境改造：安全扶手安裝

每項服務都有對應的給付額度，例如居家環境改造最高補助4萬元。臺中市政府衛生局網站提供最新的給付標準表，建議勾選前先查閱最新規定。

實務填寫重點提醒

常見疏漏事項

分析近兩年退件案例，主要問題集中在：

• 未勾選「服務同意書」簽名欄
• 醫師診斷書未蓋醫院關防
• 未附上存摺封面影本（補助撥款用）
• 外籍看護申請者漏填居留證號碼

臺中市長照管理中心承辦員李明哲建議：「申請書第5頁的『照顧計畫建議』欄位可多描述日常困境，例如『長輩夜間如廁常跌倒』，有助於核給更多服務時數。」

特殊案例處理

針對獨居長者申請，臺中市政府衛生局提供到府收件服務。民眾可透過各區衛生所預約，由照顧專員攜帶申請書前往住所協助填寫。若申請者為失智症患者，則需檢附精神科或神經科醫師開立的CDR評估報告。

近期新增的「雙老家庭」專案，當照顧者與被照顧者皆超過65歲，申請書可同時勾選雙向服務需求。此類案件審查時間縮短為14個工作天，較常規流程快三成。

服務啟動後實際體驗

成功通過審查後，臺中市政府衛生局將指派專案管理師進行家訪。首次訪視通常安排兩小時，重點包括：

1. 確認實際居住環境安全性
2. 與主要照顧者討論服務時段
3. 建立緊急狀況聯繫窗口
4. 解說自負額計算方式

西屯區張先生分享：「管理師發現我家浴室門檻過高，主動列入居家改造項目，現在父親洗澡安全多了。」服務啟用後三個月內，管理師會進行兩次追蹤訪視，動態調整服務內容。

臺中市獨創的「長照服務試用期」制度，允許前30天無條件更換照顧服務員。申請書附件中的「服務偏好調查表」可註明期望的服務員性別、語言能力等需求，提升服務匹配度。

資源整合應用策略

跨系統銜接機制

臺中長照系統已與醫療體系建立電子轉介平台。例如在中國醫藥大學附設醫院出院準備服務時，個管師可直接啟動長照申請流程。申請書第7頁特別設置「醫療轉介碼」欄位，填寫後可縮短行政作業時間約兩週。

輔助資源連結

申請書核准後自動開通多項延伸服務：

• 照顧者支持課程：每月免費照護技巧工作坊
• 輔具資源中心：年度3萬元租借額度
• 心理諮商轉介：每年12次免費服務
• 法律諮詢專線：監護宣告程序指導

北區長照咖啡館定期舉辦照顧者交流會，過來人經驗分享往往比官方手冊更具參考價值。這種由民間自發形成的支持網絡，正逐步成為臺中長照體系的重要補充。

爭議問題處理途徑

當服務時數核給不足或申請遭拒時，申請書末頁的「複審請求」欄位可啟動申訴程序。需於收到核定函15日內填寫異議理由，並檢附新事證。常見成功案例包括：

• 原評估未發現的夜間照護需求
• 醫師補充開立的退化進程證明
• 社工師訪視報告佐證

臺中市政府衛生局設有長照爭議審議委員會，每季公開審查標準調整要點。去年新增「認知障礙者遊走風險」評估指標後，通過率提升17%，顯示系統持續優化。

隨著遠距照護科技發展，臺中市試辦的「智慧照顧包」可自動記錄生理數據，這些資料未來可能成為申請書的補充證明文件。衛生局長曾梓展透露：「明年將推出電子化申請系統，自動帶入就醫紀錄，減輕民眾填表負擔。」

在臺灣每7人就有1位是照顧者的時代，這份申請書不只是行政文件，更是家庭支持網絡的接入口。當我們妥善運用這項資源，或許能讓每個照顧故事都多些喘息空間，少些無助時刻。那些藏在表格欄位背後的設計巧思，正默默守護著臺中每個需要幫助的家庭。