台灣身心障礙鑑定與證明申請全攻略：流程、福利、疑難一次搞懂
嘿，台灣的鄉親們！如果你或家人正面臨需要申請身心障礙證明的情況，這篇絕對要收藏。以前大家常說的「身心障礙手冊」已經改成「身心障礙證明」啦！別小看這張證明，它關係到醫療補助、生活補貼、就業協助等超多權益。今天就來徹底搞懂整個流程，避開那些讓人心累的坑！
▍為什麼要辦身心障礙證明？沒辦差很大！
先講重點：沒這張證明，政府給的福利一毛都拿不到！我遇過太多人拖到要用時才急著辦，結果權益白白損失好幾個月。有證明才能申請這些好康：
- 經濟補助：生活補助費、照顧者津貼，低收入戶每月能領好幾千
- 醫療減免：健保費補助、掛號費減免、部分負擔優惠
- 輔具補助：輪椅、助聽器、義肢等最高補助上萬元
- 稅務優惠：牌照稅減免、所得稅扣除額
- 優先服務：停車證、考試協助、就業媒合
重點提醒：2012年後全面改用「ICF國際分類系統」，不再是只看醫療診斷，而是看「生活功能影響程度」。很多人以為醫生說有病就能過，結果卡在這關！
▍誰能申請？先看這些基本門檻
不是所有疾病都能申請，要符合兩大條件：
- 醫療條件：包括視覺、聽覺、平衡、肢體、智能、精神等8大類別（詳細分類可查衛福部公告）
- 功能影響：經過鑑定後，身體系統構造或功能缺損程度達到標準
常見誤區破解：
- 糖尿病/高血壓等慢性病：除非引發失明、截肢等後遺症，否則難通過
- 輕度憂鬱症：通常要中度以上且影響工作能力才符合
- 老人失智：輕度可能不過，中重度較有機會
特殊狀況：
如果是重大傷病如中風、意外重傷，住院時直接請醫院協助鑑定最省時。兒童申請要帶戶口名簿，外籍人士需有居留證。
▍身心障礙鑑定全流程圖解（實戰步驟）
整個過程分兩階段：先去鑑定 → 再申請證明。最常搞混的就是以為鑑定完自動有證明，錯！鑑定只是第一步。
步驟1：準備申請文件
- 必備三樣：
- 身分證正反面影本（兒童用戶口名簿）
- 3個月內1吋照片3張
- 印章（本人或代理人）
- 加分文件：
診斷書、病歷摘要（尤其精神科或罕病者必帶）
去哪拿表格：
到戶籍地區公所社會課領《身心障礙鑑定表》，或從衛福部網站下載。記得拿「黏貼證件用紙」貼照片！
步驟2：跑醫院鑑定（最關鍵環節）
拿到鑑定表後，90天內要到指定醫院做鑑定。不是每家醫院都能做，一定要上「衛福部身心障礙鑑定醫院查詢系統」找你家附近的。
鑑定當天流程：
- 掛號：帶鑑定表+證件到醫院，說要做「身心障礙鑑定」
- 醫師評估：不只問診！醫師會實際測試你的：
- 行動能力（走路、爬梯）
- 溝通理解（問簡單問題）
- 生活自理（穿衣、進食）
- 團隊會議：重大案件需多科醫師會診（約1~2週）
- 領報告：鑑定結果會註明「障礙類別/等級」
血淚經驗談：
- 約早上第一個時段：醫師精神好，評估較仔細
- 穿寬鬆衣物：方便做動作測試
- 帶日常輔具：如拐杖、助聽器，證明實際需求
- 家屬陪同：尤其認知障礙者，避免表達不清吃虧
步驟3：送回區公所審核
醫院鑑定完後，30天內要把鑑定表交回區公所社會課。這時你只需要：
- 確認醫院已填妥鑑定結果
- 在申請書簽名蓋章
- 等通知！約1個月內會寄結果
注意：不是送件就過關！社會局會審核鑑定是否符合標準，曾有案例醫院判輕度，但社會局駁回的。
▍拿到證明後必做的5件事
收到身心障礙證明（綠色小卡）先別收起來！馬上處理這些：
- 影印10份：正本保管好，交影本即可
- 辦福利：
- 區公所申請「福利清單」勾選要辦項目
- 重點優先：健保減免（向健保署申請）、停車證
- 查補助：
- 低收入戶：每月領生活補助
- 非低收入：依等級有津貼（如極重度8,836元）
- 註記稅籍：明年報稅直接扣抵
- 看效期：證明背面寫到期日！過期福利全停
▍身心障礙證明效期與重新鑑定攻略
⏰ 效期怎麼看？
- 永久有效：標註「無須重新鑑定」（如截肢、失明）
- 定期重鑑：證明背面寫到期日（精神科常見5年一審）
重鑑流程懶人包：
- 提前2個月：區公所會寄通知單
- 到原醫院：帶通知單+舊證明+照片3張
- 重點評估：醫師看功能是否變化（變好可能降級！）
- 換新卡：通過後約1個月收到新證明
重鑑地雷區：
- 沒收到通知？主動問區公所！逾期未辦證明失效
- 狀況惡化：帶新診斷書爭取升級
- 搬遷跨縣市：到新戶籍地重新指定醫院
▍8個最常被問到翻桌的問題
Q1：鑑定沒過怎麼辦？
解方：30天內提「重新鑑定申請」，補新事證如：
- 不同醫院診斷書
- 職能治療師評估報告
- 日常影響的影片/照片
Q2：證明遺失怎麼補發？
帶身分證+照片1張到區公所，填表繳50元，5天內拿新卡
Q3：戶籍搬家要重辦嗎？
不用！但記得辦「跨縣市註記」，否則福利會斷
Q4：外籍配偶能申請嗎？
有依親居留證即可，流程相同
Q5：工作被降級怎麼辦？
蒐集證據向勞工局申訴！雇主不得因身心障礙減薪
Q6：被取消資格可能嗎？
會！重鑑時若功能改善（如中風復健進步），可能降級或註銷
Q7：如何查鑑定進度？
打1999問承辦人，或上「政府服務流程查詢系統」
Q8：植物人怎麼申請？
家屬代辦需帶：
- 醫師開立「無法行動」證明
- 代理人委託書
- 三個月內全戶戶籍謄本
▍隱藏版權益大補帖（很多人不知道！）
輔具補助這樣領最省：
- 先找治療師評估開「輔具評估報告」
- 向戶籍地區公所申請補助
- 買輔具後帶發票正本請款
⚠️ 注意：一定要先申請後購買！自行買了才發現不符標準欲哭無淚
就業加碼方案：
- 職訓局「職務再設計」：補助改善工作設備
- 企業僱用獎勵：僱主每用一人領1.2萬/月
交通優惠：
- 捷運/公車半價（向各縣市社會局辦愛心卡）
- 台鐵/高鐵優先座位
▍結語：給正在奮鬥的你
跑身心障礙鑑定真的很磨人，我懂那種被文件搞到崩潰的感覺。但請相信，這張證明是開啟支援系統的鑰匙。曾經有位媽媽帶自閉症孩子跑了三次鑑定，最後拿到證明時，特教資源和補助讓全家壓力減輕一半。遇到卡關時：
- 打1957福利諮詢專線
- 找民間社團如伊甸基金會協助
- 區公所承辦人其實能幫你加速流程（態度禮貌有差！）
最後叮嚀：永久效期也要留證明正本！曾有長輩以為永久不用管，結果申請補助時找不到卡重跑流程。這篇攻略幫你省下冤枉路，快分享給需要的人吧！